空腹血糖8.7毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài)，是否需要服藥需結(jié)合個體情況評估。血糖升高的干預(yù)方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、監(jiān)測血糖、口服降糖藥物、胰島素治療等。長期血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、胰島功能減退等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。優(yōu)質(zhì)蛋白可從魚類、豆制品中獲取，避免高脂高糖食物。定時定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖波動。

2、增加運動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，每次8-10組動作。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動前后監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。

3、監(jiān)測血糖

建立血糖監(jiān)測記錄，包含空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖值。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時注意消毒規(guī)范。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或異常波動時及時就醫(yī)。動態(tài)血糖監(jiān)測可更全面反映血糖變化趨勢。

4、口服降糖藥物

二甲雙胍片可作為一線選擇，需注意胃腸反應(yīng)。格列美脲片適用于胰島功能尚存者，但需防范低血糖。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，常見腹脹副作用。西格列汀片通過抑制DPP-4酶發(fā)揮作用。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

5、胰島素治療

門冬胰島素30注射液適合餐后血糖控制不佳者。甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。胰島素治療需規(guī)范注射技術(shù)，輪換注射部位。使用期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測，防范夜間低血糖發(fā)生。胰島素劑量需隨血糖變化動態(tài)調(diào)整。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時睡眠。戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查。保持適度體重，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀時及時就診。血糖管理需要醫(yī)患共同參與，制定個性化控制方案。