皮膚過(guò)敏是指皮膚接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)的異常免疫反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、丘疹等癥狀。判斷是否為皮膚過(guò)敏需結(jié)合接觸史、癥狀特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎是最常見(jiàn)的皮膚過(guò)敏類型，通常由直接接觸金屬、化妝品或植物等致敏物質(zhì)引起。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰，伴有明顯瘙癢。臨床常用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。

2、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，多與食物、藥物過(guò)敏或感染有關(guān)。皮疹具有游走性特點(diǎn)，通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑，慢性患者需排查潛在病因。

3、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎屬于慢性過(guò)敏性皮膚病，好發(fā)于嬰幼兒面部及四肢屈側(cè)。特征為皮膚干燥、劇烈瘙癢伴滲出傾向，常有個(gè)人或家族過(guò)敏史。基礎(chǔ)治療包括長(zhǎng)期使用尿素維E乳膏保濕，急性期配合吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、光敏性皮炎

光敏性皮炎由紫外線與光敏物質(zhì)共同作用誘發(fā)，表現(xiàn)為日光暴露部位出現(xiàn)水腫性紅斑。常見(jiàn)誘因包括服用四環(huán)素類藥物或接觸煤焦油衍生物。治療需避光并使用復(fù)方甘草酸苷片等抗炎藥物，局部冷敷可緩解灼熱感。

5、藥疹

藥疹是藥物通過(guò)口服或注射途徑引起的全身性過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為多形紅斑、固定性藥疹等類型。青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥是常見(jiàn)致敏藥物。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，重癥需住院進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療。

皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。建議記錄飲食及接觸物以排查過(guò)敏原，家中常備爐甘石洗劑應(yīng)對(duì)輕度瘙癢。過(guò)敏體質(zhì)者新用化妝品前需做耳后測(cè)試，春秋季節(jié)注意防塵螨花粉。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)處理。