拇外翻手術不一定要截骨，具體手術方式需根據(jù)患者畸形程度、關節(jié)穩(wěn)定性及個體需求綜合評估。

對于輕中度拇外翻且關節(jié)穩(wěn)定性良好的患者，可選擇軟組織平衡手術或微創(chuàng)截骨術。軟組織手術通過調(diào)整肌腱和韌帶張力矯正畸形，創(chuàng)傷較小且恢復快。微創(chuàng)截骨術僅需局部修整骨贅，保留大部分骨結構。這兩種方式均能有效改善外觀和疼痛癥狀，術后并發(fā)癥風險較低。

重度拇外翻伴關節(jié)半脫位或骨關節(jié)炎時，通常需要聯(lián)合截骨術。第一跖骨遠端截骨可糾正跖骨內(nèi)翻，近端截骨適用于嚴重畸形。截骨后需用螺釘或鋼板固定，確保骨骼愈合。此類手術矯正效果更徹底，但存在骨不愈合、關節(jié)僵硬等風險，術后需嚴格制動和康復訓練。

術后應穿戴專用矯形鞋具4-6周，避免過早負重?？祻推诳蛇M行足趾抓毛巾、踝泵運動等訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。日常選擇寬楦頭軟底鞋，使用硅膠分趾墊減輕局部摩擦，定期復查評估骨骼愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加劇需及時就醫(yī)。