青年強(qiáng)直型腦癱護(hù)理
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青年強(qiáng)直型腦癱的護(hù)理主要包括日常生活照料、康復(fù)訓(xùn)練輔助、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持及定期醫(yī)療隨訪。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種類型，主要表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，護(hù)理需結(jié)合個(gè)體癥狀制定針對(duì)性方案。
1、日常生活照料
協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食、穿衣等基礎(chǔ)活動(dòng)，使用防滑墊、扶手等輔助工具保障安全。飲食需避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，選擇軟爛易吞咽食物，必要時(shí)采用鼻飼。保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，夜間使用支具維持關(guān)節(jié)功能位。
2、康復(fù)訓(xùn)練輔助
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3次防止肌肉攣縮。利用平衡杠、矯形器等器械輔助站立和步態(tài)練習(xí)，配合水療或電刺激改善肌張力。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)。
3、并發(fā)癥預(yù)防
定期監(jiān)測(cè)呼吸功能，通過拍背排痰預(yù)防肺部感染。關(guān)注排尿情況，間歇導(dǎo)尿預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。使用抗痙攣藥物如巴氯芬片或局部注射A型肉毒毒素緩解肌肉強(qiáng)直，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、心理支持
建立規(guī)律的社交活動(dòng)計(jì)劃，通過繪畫、音樂等藝術(shù)療法疏導(dǎo)情緒。家庭成員需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴。加入病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
5、定期醫(yī)療隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等指標(biāo)，評(píng)估康復(fù)進(jìn)展。骨科篩查髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)科調(diào)整抗痙攣方案。突發(fā)高熱或痙攣加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除癲癇發(fā)作或感染等急癥。
護(hù)理過程中需保持環(huán)境無障礙化，移除尖銳物品并加裝防撞條。每日記錄飲食、睡眠及異常癥狀，為復(fù)診提供依據(jù)。鼓勵(lì)參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)，維持上肢功能。注意季節(jié)變化時(shí)保暖，寒冷可能加重肌強(qiáng)直。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，避免過度疲勞誘發(fā)痙攣。長(zhǎng)期護(hù)理者需關(guān)注自身身心健康，合理利用社區(qū) respite care 服務(wù)。
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4個(gè)月頭豎不穩(wěn)是腦癱嗎
4個(gè)月頭豎不穩(wěn)并不一定是腦癱，腦癱并不能單純的依靠頭豎不穩(wěn)進(jìn)行判斷。腦癱主要是腦部神經(jīng)受到外界因素刺激之后，所引發(fā)的一種腦損傷綜合癥，這種疾病最主要的表現(xiàn)就是先天性的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及智力低下，同時(shí)還會(huì)伴隨有不同程度的語(yǔ)言障礙以及癲癇疾病。嬰兒在4個(gè)月左右的時(shí)候，如果出現(xiàn)了頭豎不穩(wěn)的現(xiàn)象，可能是存在有營(yíng)養(yǎng)不良所引起的發(fā)育異常，并不能說明嬰兒的身體存在有疾病，也不能完全的確診腦癱。想要完全的排除腦癱，還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的腦CT檢查，才可以明確診斷。
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腦癱的孩子一定是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)智力沒有太大影響，很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下，但并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下，而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的障礙如痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，走路形態(tài)異常，這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對(duì)較差，腦損傷較嚴(yán)重，較輕的腦癱可以不合并智力低下。
關(guān)于睡眠時(shí)腦癱發(fā)作
大家都知道腦癱是一種危害性很大的疾病，當(dāng)腦癱發(fā)作時(shí)會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，會(huì)導(dǎo)致寶寶的智力低下，認(rèn)知異常，活動(dòng)能力受到限制等等，隨著社會(huì)的進(jìn)步，信息的暢通，人們都想了解一下這方面的內(nèi)容，那么今天就關(guān)于睡眠時(shí)腦癱發(fā)作表現(xiàn)介紹一下。
女人強(qiáng)直型腦癱病因
女人強(qiáng)直型腦癱是一種廣泛發(fā)生在女性身上的腦癱疾病，它是腦癱疾病的一個(gè)分類，目前臨床中女人強(qiáng)直型腦癱多與痙攣性腦癱混合存在，女人強(qiáng)直型腦癱對(duì)患者的傷害很大，而且這種傷害是終身的，因?yàn)榕藦?qiáng)直型腦癱的最大特點(diǎn)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗，今天飛華健康小編將介紹女人強(qiáng)直型腦癱病因。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢(shì)，如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動(dòng)型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動(dòng)型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會(huì)有智力低下，1/4會(huì)有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營(yíng)養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用，中藥西藥需要分割開時(shí)間應(yīng)用。針對(duì)食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
長(zhǎng)大小兒腦癱會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷，軟化不明顯。在后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療后，兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓，有的甚至在成人期是不能自理的。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:34
腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語(yǔ)言的訓(xùn)練，就是一些語(yǔ)言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹，也有的與自身免疫異常有關(guān)系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們?cè)谂R床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個(gè)特異的治療。
