后足底痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足弓異常、外傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常避免穿硬底鞋，選擇有足弓支撐的鞋子。

2、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)后可熱敷?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服洛索洛芬鈉片，配合體外沖擊波治療。恢復(fù)期建議進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與年齡增長(zhǎng)、足部受力不均等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)針刺樣疼痛、局部壓痛等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)可使用硅膠足跟墊分散壓力，夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展。嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估后考慮跟骨骨刺切除術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

4、足弓異常

足弓異?？赡芘c先天扁平足、后天足弓塌陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走后足底酸痛、易疲勞等癥狀。建議定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常，進(jìn)行足底肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)。合并疼痛時(shí)可短期使用布洛芬膠囊，但需注意矯形干預(yù)才是根本解決方式。

5、外傷

外傷可能與足跟部撞擊、扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部淤青、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后改用熱敷。可外用云南白藥氣霧劑消腫止痛，若懷疑骨折需及時(shí)拍攝X線(xiàn)片排除。

后足底痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿人字拖等無(wú)支撐鞋具。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。居家可進(jìn)行足底滾球按摩、小腿后群肌肉拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚溫度升高等情況，需及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。