子宮內膜18mm屬于異常增厚，可能提示存在病理變化。正常育齡女性子宮內膜厚度在月經周期不同階段會有變化，但通常不超過16mm。

子宮內膜增厚至18mm可能與無排卵性月經周期有關。部分女性因激素水平紊亂導致子宮內膜持續(xù)受雌激素刺激，缺乏孕激素對抗，出現(xiàn)單純性增生。這種情況可能伴隨月經周期延長、經量增多等癥狀。建議通過超聲監(jiān)測結合性激素六項檢查明確診斷，必要時可采用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行藥物性刮宮治療。

少數情況下子宮內膜異常增厚需警惕子宮內膜病變。長期雌激素刺激可能誘發(fā)子宮內膜復雜性增生甚至不典型增生，這類情況常見于多囊卵巢綜合征、肥胖或圍絕經期女性。診斷性刮宮獲取組織病理學檢查是金標準，若確診為癌前病變，需考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或口服甲羥孕酮片進行長期管理。絕經后婦女出現(xiàn)子宮內膜增厚必須排除子宮內膜癌可能。

建議出現(xiàn)子宮內膜異常增厚的女性定期進行婦科超聲復查，避免自行服用雌激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內分泌，體重超標者需控制BMI在正常范圍。若伴隨異常子宮出血、腹痛等癥狀應及時就診，必要時行宮腔鏡檢查以明確診斷。