反流性咽喉炎是胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等癥狀。治療需結(jié)合抑酸治療、生活方式調(diào)整及咽喉局部護(hù)理，主要有抑制胃酸分泌、抬高床頭、避免刺激性飲食、咽喉保濕、控制體重等方式。

1、抑制胃酸分泌

反流性咽喉炎與胃酸反流密切相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等減少胃酸分泌。H2受體阻滯劑如法莫替丁片也可作為替代選擇。藥物治療需持續(xù)4-8周，嚴(yán)重者需延長療程。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，需定期復(fù)查胃鏡評估療效。

2、抬高床頭

睡眠時抬高床頭15-20厘米，利用重力作用減少夜間胃酸反流?？墒褂眯ㄐ握砘蛘{(diào)節(jié)床架高度，避免僅墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。建議睡前3小時禁食，左側(cè)臥位睡眠可進(jìn)一步降低反流概率。長期堅(jiān)持體位干預(yù)能顯著改善晨起咽喉灼痛癥狀。

3、避免刺激性飲食

需戒除咖啡、酒精、碳酸飲料等可松弛食管下括約肌的食物。高脂、辛辣、酸性食物會刺激胃酸分泌，應(yīng)減少攝入。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，每日少量多餐，避免暴飲暴食。記錄飲食日記有助于識別個體化誘發(fā)因素，如部分患者對巧克力、薄荷等食物敏感。

4、咽喉保濕

反流胃酸會損傷咽喉黏膜屏障，可每日多次少量飲用溫水保持咽喉濕潤。含服西吡氯銨含片或復(fù)方硼砂含漱液有助于緩解咽干咽癢。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度，避免空調(diào)直吹。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群需特別注意聲帶休息。

5、控制體重

腹型肥胖會增加腹壓促進(jìn)反流，BMI超過24者建議通過飲食運(yùn)動減重。避免緊身衣物、彎腰搬重物等增加腹壓的行為。有研究顯示減重5%-10%可明顯改善反流癥狀。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步治療，因呼吸暫停會加重胸腔負(fù)壓誘發(fā)反流。

反流性咽喉炎患者日常應(yīng)穿著寬松衣物，餐后保持直立位1-2小時。避免用力咳嗽或清嗓動作，這些行為會加重黏膜損傷。建議每月復(fù)診評估療效，癥狀持續(xù)需排查食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。長期未控制的反流可能誘發(fā)喉接觸性肉芽腫、聲帶白斑等并發(fā)癥，需耳鼻喉科定期喉鏡檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于減少反流發(fā)作。