癲癇病護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注發(fā)作防護(hù)、用藥監(jiān)督、生活管理等方面。主要有發(fā)作期安全保護(hù)、規(guī)律服藥監(jiān)督、避免誘發(fā)因素、心理支持干預(yù)、定期復(fù)診監(jiān)測(cè)五個(gè)核心措施。

1、發(fā)作期安全保護(hù)

患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即移開周圍尖銳物品，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，浴室使用防滑墊，避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。

2、規(guī)律服藥監(jiān)督

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等，不可自行增減劑量或停藥。設(shè)置服藥提醒，使用分藥盒輔助記憶。出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期檢測(cè)血藥濃度，避免與酒精、某些抗生素等影響藥效的物質(zhì)同服。

3、避免誘發(fā)因素

保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠?？刂仆骐娮佑螒?、觀看閃光畫面等視覺刺激時(shí)間。避免過度疲勞、情緒激動(dòng)、饑餓或暴飲暴食。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意防護(hù)，感冒發(fā)熱期間加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。女性患者經(jīng)期前后需警惕激素波動(dòng)誘發(fā)的發(fā)作。

4、心理支持干預(yù)

幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕病恥感和焦慮抑郁情緒。鼓勵(lì)參與適度的社交活動(dòng)，培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇急救知識(shí)，避免過度保護(hù)或歧視態(tài)度。兒童患者在校期間需與老師溝通制定應(yīng)急預(yù)案。

5、定期復(fù)診監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血常規(guī)，評(píng)估發(fā)作控制效果及藥物副作用。備孕女性需提前調(diào)整用藥方案，妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪。術(shù)后患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，認(rèn)知功能障礙者需接受神經(jīng)心理評(píng)估。

日常飲食宜選擇富含維生素B6的香蕉、魚類，以及鎂含量高的堅(jiān)果、綠葉蔬菜。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立發(fā)作日記記錄誘因和頻率，隨身攜帶急救聯(lián)系卡。居住環(huán)境應(yīng)減少硬質(zhì)家具邊角，臥室建議安裝監(jiān)控設(shè)備。長期未發(fā)作患者仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整護(hù)理方案，不可擅自改變防護(hù)措施。