面癱前期癥狀主要有單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退、耳后疼痛等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、免疫異常等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、單側(cè)額紋消失

面癱早期患側(cè)額頭皺紋會(huì)變淺或消失，因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導(dǎo)致無法皺眉。該癥狀常見于貝爾面癱，可能與單純皰疹病毒感染有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若合并病毒感染需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹會(huì)導(dǎo)致閉眼無力，出現(xiàn)露白現(xiàn)象，可能引發(fā)暴露性角膜炎。這類癥狀在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹中較典型，寒冷刺激或中耳炎可能是誘因。需使用人工淚液防止角膜干燥，夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)結(jié)膜。嚴(yán)重者需考慮眼瞼縫合術(shù)。

3、口角歪斜

患側(cè)鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)偏斜，飲水時(shí)易從患側(cè)漏出。常見于顱底骨折或聽神經(jīng)瘤壓迫面神經(jīng)時(shí)。急性期可注射維生素B1注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合針灸刺激地倉、頰車等穴位。長期未恢復(fù)者需評(píng)估是否需行面神經(jīng)減壓術(shù)。

4、味覺減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)舌前三分之二味覺遲鈍，多伴隨唾液分泌減少。這類癥狀提示病變位于面神經(jīng)鼓索分支以上，可能與糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)。需控制血糖穩(wěn)定，服用硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝，同時(shí)檢測鋅元素水平。

5、耳后疼痛

約半數(shù)患者在發(fā)病前1-3天出現(xiàn)耳后乳突區(qū)刺痛，可能為病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)所致。帶狀皰疹病毒感染時(shí)可能伴隨外耳道皰疹。早期可服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部照射紅外線促進(jìn)炎癥吸收。若確診亨特綜合征需聯(lián)合抗病毒治療。

面癱患者急性期需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫毛巾熱敷患側(cè)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、吹口哨等面部肌肉訓(xùn)練，配合超短波理療加速神經(jīng)修復(fù)。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)考慮整形外科手術(shù)改善外觀。