糖尿病手麻可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏、腕管綜合征等原因有關(guān)，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善循環(huán)、補(bǔ)充維生素、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損，引發(fā)手部麻木?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性手套樣感覺減退，伴針刺感或蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體麻木、疼痛?？赡芘c山梨醇代謝異常、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療改善癥狀。

3、血液循環(huán)障礙

高血糖引起的血管內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致微循環(huán)障礙，手部供血不足時會出現(xiàn)麻木?；颊呖赡馨榘l(fā)間歇性跛行、皮膚溫度降低。建議使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，同時控制血壓血脂。

4、維生素缺乏

糖尿病患者代謝異常易導(dǎo)致B族維生素缺乏，特別是維生素B1和B12缺乏會引發(fā)周圍神經(jīng)炎。表現(xiàn)為手麻伴肌肉無力，可通過維生素B1片、腺苷鈷胺片補(bǔ)充，同時增加全谷物和瘦肉攝入。

5、腕管綜合征

糖尿病會增加腕管綜合征發(fā)病概率，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重。與高血糖導(dǎo)致的肌腱增厚有關(guān)。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

糖尿病患者出現(xiàn)手麻需每日檢查手足皮膚完整性，避免燙傷或外傷。建議選擇寬松鞋襪，洗手水溫不超過37℃。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。飲食上控制每日碳水化合物攝入量在130-200克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時就診。