肺炎主要通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播等途徑傳播。肺炎的傳播途徑主要有直接吸入感染者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫、接觸被病原體污染的物體表面后觸摸口鼻、在密閉環(huán)境中吸入懸浮的氣溶膠顆粒等。

1、飛沫傳播

當肺炎患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會產(chǎn)生含有病原體的飛沫。這些飛沫的直徑通常超過5微米，在空氣中傳播距離較短，一般在1米范圍內。健康人若吸入這些飛沫可能被感染。常見通過飛沫傳播的肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。在人群密集場所或醫(yī)療機構中，飛沫傳播的風險較高。

2、接觸傳播

接觸傳播分為直接接觸和間接接觸兩種形式。直接接觸指健康人與患者有身體接觸；間接接觸指觸摸被病原體污染的物體表面后，再接觸自己的口鼻或眼睛。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可在物體表面存活數(shù)小時至數(shù)天。保持手部衛(wèi)生、定期消毒高頻接觸表面是阻斷接觸傳播的有效措施。

3、氣溶膠傳播

在特定醫(yī)療操作如氣管插管、支氣管鏡檢查時，可能產(chǎn)生直徑小于5微米的氣溶膠顆粒。這些微小顆?？稍诳諝庵袘腋≥^長時間，傳播距離超過1米。結核分枝桿菌、麻疹病毒等可通過氣溶膠傳播。在通風不良的密閉空間，氣溶膠傳播風險顯著增加。醫(yī)療機構需采取負壓病房等特殊防護措施。

4、血液傳播

部分肺炎病原體如人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等可通過血液或體液傳播。這種情況多見于母嬰垂直傳播、輸血或使用污染醫(yī)療器械等。血液傳播在肺炎總體傳播途徑中占比較小，但可能造成嚴重后果。嚴格執(zhí)行無菌操作、篩查血液制品可有效預防。

5、其他途徑

某些特殊類型肺炎可通過非常規(guī)途徑傳播。如軍團菌肺炎通過吸入污染水源產(chǎn)生的氣溶膠傳播；鸚鵡熱衣原體通過接觸禽類糞便或分泌物傳播；肺鼠疫可通過跳蚤叮咬傳播。這些傳播途徑具有病原體特異性，需要針對性地采取預防措施。

預防肺炎傳播需采取綜合措施。在流感季節(jié)或疫情流行期間，應避免前往人群密集場所，必要時佩戴口罩。保持室內通風良好，每天開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘。注意手衛(wèi)生，使用肥皂和流動水洗手，或使用含酒精的手消毒劑。對高頻接觸表面如門把手、電梯按鈕等定期消毒。易感人群可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等提高免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時應及早就醫(yī)，并做好呼吸道隔離。