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腸息肉是否需要住院切除通常取決于息肉數(shù)量、大小和病理性質(zhì),三處腸息肉多數(shù)可在門診完成切除,少數(shù)情況需住院治療。
腸息肉三處是否需要住院主要與息肉特征相關(guān)。直徑小于10毫米的廣基息肉或帶蒂息肉,內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,通常無需住院。多發(fā)性息肉若分布集中、操作難度低,醫(yī)生可能建議一次性門診處理?;颊呷魺o嚴重基礎(chǔ)疾病且術(shù)后無出血風(fēng)險,多數(shù)可在內(nèi)鏡中心完成操作后觀察數(shù)小時離院。部分醫(yī)療機構(gòu)配備日間手術(shù)病房,可滿足短時留觀需求。術(shù)后需注意是否出現(xiàn)腹痛、便血等異常癥狀,及時返院復(fù)查。
當(dāng)息肉體積超過20毫米、形態(tài)呈側(cè)向發(fā)育型或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,可能需要住院治療。這類息肉切除易引發(fā)出血或穿孔,需術(shù)前完善凝血功能評估。特殊部位如回盲部、結(jié)腸肝曲的廣基息肉,因操作空間受限可能需全麻下ESD手術(shù)。合并凝血功能障礙、心肺疾病等基礎(chǔ)病患者,住院監(jiān)測更安全。少數(shù)情況下若術(shù)中快速病理提示癌變,需轉(zhuǎn)外科行腸段切除術(shù)。
腸息肉切除后應(yīng)保持低渣飲食3-5天,避免劇烈運動一周。定期復(fù)查腸鏡對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,尤其是有家族史或病理提示腺瘤性息肉者。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量血便需立即就醫(yī)。日常需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工食品攝入量,戒煙限酒有助于降低腸道病變風(fēng)險。