腸鏡和胃鏡檢查通常在出現(xiàn)胃腸癥狀、高危人群篩查或疾病隨訪時(shí)需要進(jìn)行。主要有反復(fù)腹痛、消化道出血、體重異常下降、吞咽困難、家族腫瘤史等情況。

1、反復(fù)腹痛

持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、臍周疼痛可能提示胃炎、胃潰瘍或腸道炎癥。胃鏡可觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，腸鏡能排查結(jié)腸炎、腸息肉等病因。伴隨反酸、腹脹癥狀時(shí)更需及時(shí)檢查。

2、消化道出血

嘔血、黑便或便血是消化道出血的典型表現(xiàn)，胃鏡能明確食管靜脈曲張、胃黏膜撕裂等上消化道出血原因，腸鏡可診斷痔瘡、腸息肉出血等下消化道問(wèn)題。出血量較大時(shí)需急診內(nèi)鏡檢查。

3、體重異常下降

半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%且無(wú)明確誘因，需警惕胃癌、腸癌等消耗性疾病。胃腸鏡可直觀發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，同時(shí)獲取活檢標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。伴隨食欲減退、貧血時(shí)檢查意義更大。

4、吞咽困難

進(jìn)行性吞咽梗阻感可能由食管狹窄、腫瘤導(dǎo)致，胃鏡檢查能評(píng)估食管腔狹窄程度并取組織活檢。40歲以上人群新發(fā)吞咽困難需優(yōu)先排除食管癌。

5、家族腫瘤史

直系親屬有胃腸腫瘤史者建議40歲起定期篩查。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期胃癌，腸鏡能切除癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷狻Ａ制婢C合征等遺傳性疾病患者需更早開(kāi)始監(jiān)測(cè)。

胃腸鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，腸鏡需提前清潔腸道。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高風(fēng)險(xiǎn)人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期篩查，發(fā)現(xiàn)息肉等病變可按醫(yī)囑切除。日常注意飲食規(guī)律，限制腌制食品攝入，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹脹等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。