介水傳染病有哪些流行特點(diǎn)
介水傳染病是指通過(guò)飲用水或接觸受污染水體傳播的疾病,其流行特點(diǎn)主要有傳播速度快、影響范圍廣、季節(jié)性明顯、易在衛(wèi)生條件差地區(qū)暴發(fā)、可通過(guò)改善供水系統(tǒng)預(yù)防。
1、傳播速度快
病原體通過(guò)集中供水系統(tǒng)或受污染水源擴(kuò)散時(shí),可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致大量人群感染。如霍亂弧菌污染市政供水后,48小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)數(shù)百例腹瀉患者,這與病原體在水中存活時(shí)間長(zhǎng)、人群暴露程度高有關(guān)。需立即切斷污染源并對(duì)患者進(jìn)行隔離治療,常用藥物包括諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等。
2、影響范圍廣
同一水源可能供應(yīng)數(shù)萬(wàn)人口,當(dāng)水源被傷寒桿菌、甲型肝炎病毒等污染時(shí),可引發(fā)跨社區(qū)傳播。2016年某地因自來(lái)水廠消毒失效導(dǎo)致戊型肝炎暴發(fā),累計(jì)報(bào)告病例超2000例。此類疫情需開(kāi)展大規(guī)模水質(zhì)檢測(cè),并對(duì)接觸者預(yù)防性使用免疫球蛋白注射液。
3、季節(jié)性明顯
夏季洪澇災(zāi)害易造成糞便污染水源,使志賀菌病、輪狀病毒感染等病例激增;干旱季節(jié)儲(chǔ)水容器滋生蚊媒,可能伴隨瘧疾傳播。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,發(fā)展中國(guó)家介水傳染病發(fā)病高峰多集中在雨季,需提前儲(chǔ)備漂白粉等消毒物資。
4、衛(wèi)生條件差地區(qū)高發(fā)
缺乏污水處理系統(tǒng)的貧民窟、難民營(yíng)等地常見(jiàn)阿米巴痢疾、隱孢子蟲(chóng)病暴發(fā)。這些寄生蟲(chóng)卵對(duì)常規(guī)氯消毒抵抗性強(qiáng),需采用過(guò)濾或臭氧處理。建議高危地區(qū)居民煮沸飲用水,并接種傷寒Vi多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防。
5、可預(yù)防性強(qiáng)
建設(shè)氯化消毒設(shè)施可使霍亂發(fā)病率下降90%。2008年某國(guó)推行全民安全飲水計(jì)劃后,5年內(nèi)兒童腹瀉死亡率下降76%。日??墒褂煤认酒幚砑彝?chǔ)水,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
預(yù)防介水傳染病需保證飲用水經(jīng)沉淀過(guò)濾消毒處理,避免直接飲用生水。洪澇災(zāi)害后須檢測(cè)水源大腸菌群指標(biāo),接觸疫水后可用碘伏消毒皮膚。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性腹瀉病例應(yīng)立即上報(bào)疾控部門(mén),開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)與溯源調(diào)查。群眾應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,農(nóng)村地區(qū)建議改建無(wú)害化衛(wèi)生廁所。
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