雙側頸動脈硬化伴斑塊是否嚴重需根據斑塊性質、狹窄程度及臨床癥狀綜合判斷。多數穩(wěn)定斑塊未造成血管顯著狹窄時不嚴重，但易損斑塊或狹窄超過50%時可能引發(fā)腦缺血事件需警惕。

頸動脈硬化斑塊的危害性主要取決于其穩(wěn)定性與血流影響程度。穩(wěn)定斑塊指纖維帽較厚、脂質核心小的斑塊，這類斑塊表面光滑不易破裂，即使存在多年也可能僅表現為頸部血管雜音或無癥狀。超聲檢查通常顯示等回聲或高回聲斑塊，狹窄程度多在30%以下，此時通過控制血壓血脂、抗血小板治療即可有效管理。部分患者可能出現短暫性黑矇、頭暈等輕微腦供血不足癥狀，但很少導致永久性神經功能缺損。

易損斑塊具有薄纖維帽、大脂質核心及炎癥浸潤特征，容易發(fā)生破裂引發(fā)血栓形成。當斑塊導致血管狹窄超過50%時，可能出現短暫性腦缺血發(fā)作，表現為單側肢體無力、言語含糊等癥狀。若狹窄超過70%或發(fā)生過同側腦梗死，則屬于高危狀態(tài)。此類情況需考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入術，同時強化他汀類藥物治療。極少數潰瘍型斑塊即使狹窄不顯著也可能因反復栓塞導致認知功能下降。

日常需嚴格監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)先選擇深海魚類補充不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳，避免劇烈頸部按摩或突然轉頭動作。戒煙并限制酒精攝入，定期復查頸動脈超聲評估斑塊進展，出現視物模糊、肢體麻木等預警癥狀時立即就醫(yī)。