頸椎病是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，僅當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫或脊髓損傷等嚴(yán)重情況時建議手術(shù)干預(yù)。

頸椎病的手術(shù)治療主要針對保守治療無效或病情急劇惡化的患者。當(dāng)頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，或椎管狹窄造成脊髓受壓出現(xiàn)行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙時，手術(shù)能有效解除壓迫。常見術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)和后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，前者通過頸部前方切口移除病變椎間盤并植入融合器，后者從后方擴(kuò)大椎管空間緩解脊髓壓迫。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，術(shù)后需佩戴頸托并配合康復(fù)訓(xùn)練。

非手術(shù)治療適用于大多數(shù)早期頸椎病患者。頸肌勞損型可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法改善血液循環(huán)；神經(jīng)根型急性期可采用頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長時間低頭，使用符合頸椎曲度的枕頭，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。脊髓型頸椎病若未及時手術(shù)可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷，但其他類型通常預(yù)后良好。

頸椎病患者無論是否手術(shù)，均需保持正確坐姿避免頸椎過度前屈，工作間歇做頸部后仰及旋轉(zhuǎn)活動，睡眠時選擇高度適中的乳膠枕或記憶棉枕維持頸椎生理曲度。術(shù)后患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、三文魚等食物促進(jìn)骨骼修復(fù)，同時控制體重減輕頸椎負(fù)荷。定期復(fù)查頸椎MRI評估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)手部靈活性持續(xù)下降或步態(tài)異常需及時就診。