肌萎縮側(cè)索硬化的癥狀主要有肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、肌束震顫、構(gòu)音障礙和吞咽困難。肌萎縮側(cè)索硬化是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力等癥狀。

1、肌肉無(wú)力

肌萎縮側(cè)索硬化早期常表現(xiàn)為單側(cè)肢體遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力，如手部握力下降或足部背屈困難。癥狀呈進(jìn)行性加重，逐漸累及近端肌肉和軀干肌群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、易跌倒等癥狀。肌肉無(wú)力與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。

2、肌肉萎縮

肌肉萎縮多與肌肉無(wú)力同時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為受累肌肉體積明顯縮小。手部小肌肉萎縮可形成"爪形手"，下肢肌肉萎縮可能導(dǎo)致步態(tài)異常。肌肉萎縮是由于失去神經(jīng)支配的肌纖維逐漸退化所致，肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)源性損害表現(xiàn)。

3、肌束震顫

肌束震顫是肌萎縮側(cè)索硬化的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉不自主的細(xì)小顫動(dòng)。這種震顫在肌肉放松時(shí)更為明顯，可能與殘存運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電有關(guān)。肌束震顫通常不伴有疼痛感，但可能引起患者焦慮情緒。

4、構(gòu)音障礙

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、語(yǔ)速減慢。這是由于延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累導(dǎo)致舌肌、咽喉肌無(wú)力所致。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為完全不能言語(yǔ)，需要通過(guò)其他方式進(jìn)行交流。

5、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢等癥狀。這與咽喉肌群協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎等并發(fā)癥。吞咽功能評(píng)估和飲食調(diào)整有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況。

肌萎縮側(cè)索硬化患者需注意維持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)以預(yù)防攣縮。保持呼吸道通暢十分重要，可考慮使用輔助呼吸設(shè)備。建議定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。心理支持和社會(huì)關(guān)懷對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有積極作用。