尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重衰竭的終末階段，表現(xiàn)為代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂及全身多系統(tǒng)損害。

1、慢性腎臟病終末期

慢性腎臟病進(jìn)展至終末期是尿毒癥最常見原因。長期腎功能損害導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降，最終無法維持機(jī)體代謝需求?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。治療需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能，常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇膠丸等。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病，腎小球高濾過狀態(tài)逐漸發(fā)展為腎小球硬化。典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及血壓升高。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用胰島素注射液、纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩腎病進(jìn)展。

3、高血壓腎病

未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化，腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮。患者常見夜尿增多、視物模糊等癥狀。治療需將血壓控制在目標(biāo)范圍，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物，同時限制鈉鹽攝入。

4、腎小球腎炎

免疫異常引起的腎小球炎癥可造成不可逆腎損傷，如IgA腎病、膜性腎病等。表現(xiàn)為血尿、泡沫尿及腎功能進(jìn)行性下降。治療需根據(jù)病理類型使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎病患者腎臟出現(xiàn)進(jìn)行性囊腫增生，壓迫正常腎組織。常見腰背部脹痛、血尿及反復(fù)尿路感染。治療以控制并發(fā)癥為主，使用托伐普坦片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物，終末期需腎臟替代治療。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，高血壓患者血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，每日飲水量保持2000毫升左右，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估腎功能。