耳石癥可通過(guò)復(fù)位治療、藥物輔助、前庭康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)、骨質(zhì)疏松、耳部疾病、病毒感染等因素有關(guān)。

一、復(fù)位治療

復(fù)位治療是耳石癥的主要緩解方式，通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石回到原位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)受累半規(guī)管位置采用相應(yīng)手法，例如后半規(guī)管耳石癥常用Epley復(fù)位法。治療時(shí)可能誘發(fā)短暫眩暈，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作下進(jìn)行。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)1-2次復(fù)位治療即可改善癥狀，治療后需保持頭部直立姿勢(shì)避免復(fù)發(fā)。

二、藥物輔助

藥物輔助治療可配合復(fù)位療法控制眩暈癥狀。甲磺酸倍他司汀片能改善內(nèi)耳血液循環(huán)，減輕眩暈發(fā)作頻率。鹽酸苯海拉明片可抑制前庭神經(jīng)反應(yīng)，緩解惡心嘔吐癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊能調(diào)節(jié)鈣離子通道，減少前庭刺激引起的眩暈。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，不可自行調(diào)整劑量。

三、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練適用于復(fù)位后殘留頭暈或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者。通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等動(dòng)作促進(jìn)前庭代償。訓(xùn)練初期可能加重眩暈感，需從低強(qiáng)度動(dòng)作開(kāi)始循序漸進(jìn)。堅(jiān)持每日訓(xùn)練可提高前庭系統(tǒng)耐受性，改善日常生活活動(dòng)能力。

四、姿勢(shì)調(diào)整

姿勢(shì)調(diào)整主要預(yù)防耳石癥誘發(fā)眩暈。睡眠時(shí)抬高床頭，避免朝患側(cè)臥位。起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起，減少頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)。彎腰撿物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接低頭，這些措施能降低耳石脫位概率。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作且保守治療無(wú)效的頑固性耳石癥。后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)通過(guò)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)控制眩暈，半規(guī)管堵塞術(shù)可阻止耳石在內(nèi)淋巴液流動(dòng)。手術(shù)存在聽(tīng)力下降、耳鳴等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

耳石癥緩解后應(yīng)注意日常生活管理，避免突然轉(zhuǎn)頭、快速起臥等動(dòng)作。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持耳石正常結(jié)構(gòu)。定期進(jìn)行前庭功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)前庭系統(tǒng)穩(wěn)定性，減少?gòu)?fù)發(fā)可能。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或平衡障礙，應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查與治療。