腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘，可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超短波等物理治療能減輕炎癥反應，每周進行2-3次為宜。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹時禁用熱敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕疼痛。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張，嚴重疼痛時可短期使用洛芬待因緩釋片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，直接貼敷于疼痛部位。

3、功能鍛煉

小燕飛動作每日練習3組，每組10-15次，增強豎脊肌力量。橋式運動能鍛煉腰臀肌肉，保持動作5秒后緩慢放下。游泳特別是蛙泳對腰部負荷較小，建議每周2-3次，每次30分鐘。所有鍛煉需循序漸進，疼痛加重時立即停止。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰部肌肉粘連，點按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐可改善局部氣血運行，留罐時間不超過10分鐘。針灸選取夾脊穴、委中穴等，每周治療2-3次。需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。

5、手術治療

對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時，可行選擇性神經(jīng)根阻滯術。術后需佩戴腰圍保護，逐步進行康復訓練。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應癥。

日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，使用符合人體工學的座椅。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴護腰?？刂企w重減少腰椎負荷，搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時應及時就醫(yī)。