雙腎尿鹽沉積什么意思
雙腎尿鹽沉積是指尿液中礦物質(zhì)鹽類在腎臟內(nèi)異常結(jié)晶或沉積的現(xiàn)象,可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等有關(guān)。
尿鹽沉積通常由尿液成分改變或尿流動(dòng)力學(xué)異常引起。尿液濃縮時(shí),鈣、草酸、磷酸鹽等物質(zhì)溶解度降低,容易形成微小結(jié)晶。長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)結(jié)晶形成。尿路感染時(shí)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,磷酸鹽更易沉積。部分患者存在先天性代謝缺陷,如胱氨酸尿癥或原發(fā)性高草酸尿癥,導(dǎo)致特定鹽類排泄過多。尿路梗阻或排尿不暢時(shí),尿液滯留也會(huì)增加沉積風(fēng)險(xiǎn)。
尿鹽沉積早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著沉積量增加可出現(xiàn)腰部隱痛、排尿不適。結(jié)晶損傷腎小管上皮可能引發(fā)鏡下血尿。若沉積物形成較大顆粒,可能堵塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。持續(xù)沉積可能發(fā)展為腎結(jié)石,合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急。少數(shù)遺傳代謝性疾病引起的尿鹽沉積可能在兒童期就表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或反復(fù)尿路結(jié)石。
發(fā)現(xiàn)雙腎尿鹽沉積后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水量保持在2000-3000毫升以稀釋尿液,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,減少鈉鹽攝入避免尿鈣增多,適量補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量抑制結(jié)晶形成。避免長(zhǎng)期憋尿,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)晶排出。存在代謝異常者需定期復(fù)查尿液分析和腎臟超聲,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過尿常規(guī)、泌尿系CT等檢查明確是否已形成結(jié)石或合并感染。