腰椎間盤突出復(fù)發(fā)征兆主要有下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限、感覺異常、肌力下降和間歇性跛行。這些癥狀可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)或椎間盤再次突出有關(guān)。

1、下肢放射痛

疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。多因突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

2、腰部活動(dòng)受限

前屈或旋轉(zhuǎn)腰部時(shí)出現(xiàn)僵硬感，嚴(yán)重時(shí)無法完成彎腰動(dòng)作。常伴隨椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核再次突出。建議佩戴腰圍保護(hù)，避免提重物，必要時(shí)行腰椎牽引治療。

3、感覺異常

患側(cè)肢體出現(xiàn)麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒校辔挥谛⊥群妥惚?。與神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于緩解癥狀。

4、肌力下降

足背伸或踇趾背伸力量減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。提示L4/L5或L5/S1神經(jīng)根受壓明顯。需進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)等檢查評(píng)估，必要時(shí)考慮硬膜外注射或手術(shù)治療。

5、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，休息后緩解?？赡芎喜⒀倒塥M窄，需通過MRI明確診斷。保守治療無效者可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

腰椎間盤突出復(fù)發(fā)患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，慢性期可配合針灸、推拿等物理治療。日常保持正確坐姿，搬重物時(shí)屈髖屈膝避免腰部用力，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者建議每半年復(fù)查腰椎CT。