手癢得難受可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手部濕疹、真菌感染、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是手部瘙癢的常見(jiàn)原因，多因氣候干燥、頻繁洗手或使用刺激性清潔劑導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感伴輕度瘙癢。日常需減少堿性清潔劑接觸，洗手后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等外用制劑。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因手部直接接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如金屬、橡膠手套、洗滌劑等。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需立即脫離致敏物質(zhì)，用清水沖洗患處。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏，合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、手部濕疹

手部濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，與遺傳易感性、免疫功能異常相關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹、皸裂，瘙癢夜間加重。患者需避免搔抓，日常使用溫和無(wú)香料的護(hù)手霜。急性發(fā)作期可短期外用鹵米松乳膏，慢性肥厚性皮損可配合水楊酸軟膏封包治療。

4、真菌感染

手癬由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)于單側(cè)手掌，初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑，伴隨脫屑和瘙癢。需與足癬、甲癬等病灶同步治療，避免交叉感染。確診后遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

5、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎與精神緊張、反復(fù)搔抓有關(guān)，好發(fā)于手腕、指縫等部位。皮損呈苔蘚樣變，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，可局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏或曲安奈德新霉素貼膏，配合口服氯雷他定片緩解癥狀。

日常應(yīng)保持手部清潔干燥，避免接觸已知過(guò)敏原，冬季使用加濕器改善環(huán)境濕度。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨滲液或發(fā)熱，需及時(shí)到皮膚科就診。注意記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。切勿自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏，以免導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。