心前區(qū)疼痛可通過休息調(diào)整、藥物緩解、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。心前區(qū)疼痛通常由心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流、焦慮癥等原因引起。

1、休息調(diào)整

突發(fā)心前區(qū)疼痛時應(yīng)立即停止活動，保持安靜坐位或半臥位，避免情緒激動。持續(xù)監(jiān)測疼痛變化，若伴隨冷汗、嘔吐需警惕心肌梗死。日常需避免過度勞累、熬夜及劇烈運動，規(guī)律作息有助于減少功能性胸痛發(fā)作。

2、藥物緩解

硝酸甘油片可擴張冠狀動脈改善心肌缺血性疼痛，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸緩解反流性胸痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

肋軟骨炎引起的局限性疼痛可采用局部熱敷，溫度控制在40-45℃避免燙傷。心肌缺血后康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧訓(xùn)練，如步行機訓(xùn)練，每周3-5次，每次不超過30分鐘。

4、心理干預(yù)

焦慮癥導(dǎo)致的胸痛需配合認知行為治療，通過呼吸訓(xùn)練緩解過度換氣，正念冥想幫助降低交感神經(jīng)興奮性。嚴重時可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但需警惕依賴性。

5、手術(shù)治療

冠狀動脈嚴重狹窄者可能需經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架，急性主動脈夾層需緊急行人工血管置換術(shù)。術(shù)前需完善冠狀動脈造影或CT血管成像等評估，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。

心前區(qū)疼痛患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品?？蛇m量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸，每周2-3次，每次100-150克。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。