區(qū)分惡露與月經(jīng)主要觀察出血時(shí)間、顏色變化、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈S；月經(jīng)恢復(fù)多在產(chǎn)后6-12周，呈規(guī)律性暗紅色出血。

產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落排出的生理性分泌物，初期為鮮紅色血性惡露，含大量血液和蛻膜組織，持續(xù)3-4天后轉(zhuǎn)為漿液性惡露，顏色變?yōu)榈t或棕色，持續(xù)10天左右，最后變?yōu)榘咨珢郝?，含大量白?xì)胞和壞死蛻膜組織，持續(xù)2-3周結(jié)束。整個(gè)過(guò)程無(wú)周期性，出血量逐漸減少，可能伴有輕微宮縮痛但無(wú)其他不適。

月經(jīng)恢復(fù)代表卵巢功能重啟，出血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片和黏液，出血量初期可能較多但整體規(guī)律，周期21-35天，持續(xù)3-7天，可能伴隨經(jīng)期腹痛、乳房脹痛等典型經(jīng)前綜合征。若哺乳期月經(jīng)可能延遲，但出血特征與孕前月經(jīng)一致。異常情況如惡露反復(fù)鮮紅、惡臭或月經(jīng)量驟增需警惕感染或子宮復(fù)舊不良。

建議產(chǎn)后使用專(zhuān)用護(hù)理墊記錄出血變化，惡露期間保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。月經(jīng)恢復(fù)后注意觀察周期規(guī)律性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胎盤(pán)殘留、子宮內(nèi)膜炎癥或內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題。哺乳期女性需注意避孕，因月經(jīng)恢復(fù)前仍可能排卵。