一來月經(jīng)腰就不疼可能與激素水平變化、經(jīng)期盆腔充血緩解、子宮內(nèi)膜脫落完成等因素有關(guān)。常見原因有生理性盆腔壓力減輕、前列腺素水平下降、子宮收縮停止、經(jīng)血排出通暢、心理壓力緩解等。

1、生理性盆腔壓力減輕

月經(jīng)來潮后子宮體積逐漸縮小，對(duì)盆腔神經(jīng)的壓迫減輕。經(jīng)前期增大的子宮可能壓迫腰骶神經(jīng)叢，導(dǎo)致周期性腰痛，經(jīng)血排出后機(jī)械性壓迫解除，疼痛自然緩解。這類情況通常無須特殊處理，可通過熱敷或適度按摩緩解不適。

2、前列腺素水平下降

經(jīng)前期前列腺素分泌增高會(huì)引發(fā)子宮平滑肌痙攣，放射至腰部產(chǎn)生疼痛。月經(jīng)來潮后前列腺素水平回落，子宮收縮強(qiáng)度減弱，腰痛隨之消失。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。

3、子宮收縮停止

經(jīng)前期未破裂卵泡黃素化可能引發(fā)假性宮縮，刺激腰部牽涉痛。月經(jīng)來潮后黃體萎縮，子宮收縮活動(dòng)停止。此類情況多伴隨經(jīng)前期綜合征，表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀，可通過補(bǔ)充維生素B6片調(diào)節(jié)。

4、經(jīng)血排出通暢

宮腔粘連或?qū)m頸狹窄患者在經(jīng)血淤積時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部墜脹，經(jīng)血順利排出后癥狀緩解。這類情況需排查器質(zhì)性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡分離術(shù)。日?？煞靡婺覆蓊w粒促進(jìn)經(jīng)血排出。

5、心理壓力緩解

經(jīng)前期焦慮可能放大疼痛感知，月經(jīng)來潮后心理負(fù)擔(dān)減輕。這種情況建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。可配合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄月經(jīng)周期與腰痛變化規(guī)律，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腰腹部保暖。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高鹽飲食。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。