出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦、慢性腹痛、腹部包塊等癥狀時(shí)建議做腸鏡檢查。腸鏡是診斷腸道疾病的重要手段，有助于發(fā)現(xiàn)腸息肉、炎癥性腸病、腸癌等病變。

1、便血

便血是腸鏡檢查的重要指征，可能表現(xiàn)為糞便帶血、黑便或鮮血便。便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等疾病有關(guān)。痔瘡和肛裂引起的便血多為鮮紅色，血液附著在糞便表面。腸息肉和腸癌引起的便血可能為暗紅色或黑色，血液與糞便混合。潰瘍性結(jié)腸炎引起的便血常伴有黏液膿血便。腸鏡檢查可以直接觀察出血部位和病變性質(zhì)，必要時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。

2、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變包括腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間超過4周時(shí)需要警惕腸道疾病。腸易激綜合征、腸結(jié)核、克羅恩病、腸癌等疾病均可引起排便習(xí)慣改變。腸易激綜合征多為功能性改變，腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。腸結(jié)核和克羅恩病屬于炎癥性腸病，腸鏡下可見潰瘍、糜爛等表現(xiàn)。腸癌引起的排便習(xí)慣改變常伴有便血、腹痛等癥狀，腸鏡下可見腫塊或潰瘍。對于不明原因的排便習(xí)慣改變，腸鏡檢查有助于明確病因。

3、不明原因消瘦

半年內(nèi)體重下降超過10%且無明確原因時(shí)稱為不明原因消瘦，可能與消化道腫瘤、吸收不良綜合征等疾病有關(guān)。腸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致體重下降。吸收不良綜合征如乳糜瀉可影響營養(yǎng)吸收導(dǎo)致消瘦。腸鏡檢查可以觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)腫瘤或炎癥性病變，必要時(shí)取活檢明確診斷。對于不明原因消瘦患者，腸鏡檢查是重要的排查手段。

4、慢性腹痛

持續(xù)超過3個(gè)月的腹痛稱為慢性腹痛，可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻、腸粘連等疾病有關(guān)。腸易激綜合征引起的腹痛多與排便相關(guān)，腸鏡檢查無異常。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病引起的腹痛常伴有腹瀉、便血等癥狀，腸鏡下可見黏膜充血、潰瘍等表現(xiàn)。腸梗阻和腸粘連引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或占位性病變。對于長期慢性腹痛患者，腸鏡檢查有助于明確病因。

5、腹部包塊

腹部觸診發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)需要警惕腸道腫瘤、腸套疊、腸結(jié)核等疾病。腸癌形成的包塊質(zhì)地較硬，活動度差，可能伴有便血、消瘦等癥狀。腸套疊多見于兒童，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、果醬樣大便。腸結(jié)核形成的包塊多位于右下腹，可能伴有低熱、盜汗等癥狀。腸鏡檢查可以直接觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)腫瘤、潰瘍等病變，必要時(shí)取活檢明確診斷。腹部包塊合并腸道癥狀時(shí)，腸鏡檢查是重要的診斷方法。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估并決定是否需要腸鏡檢查。腸鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括飲食調(diào)整和服用瀉藥清潔腸道。檢查過程中可能會有輕微不適，但通常可以耐受。檢查后應(yīng)注意觀察有無腹痛、便血等異常情況，避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于腸道健康，適量攝入膳食纖維和水分可以促進(jìn)腸道蠕動。定期體檢和篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。