起了藥疹怎么治
藥疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、靜脈注射藥物、光療等方式治療。藥疹通常由藥物過(guò)敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
立即停用可疑致敏藥物是治療藥疹的關(guān)鍵步驟。患者應(yīng)詳細(xì)回憶近期用藥史,包括處方藥、非處方藥、中成藥及保健品等。常見(jiàn)易引起藥疹的藥物包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)以明確致敏藥物。治療期間應(yīng)避免再次接觸同類或結(jié)構(gòu)相似的藥物,防止交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
2、外用藥物
對(duì)于輕中度藥疹可遵醫(yī)囑使用外用藥物治療。爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,適用于紅斑丘疹型藥疹??匪崮姿扇楦鄬儆谥行瞧べ|(zhì)激素,可減輕皮膚炎癥反應(yīng)。莫匹羅星軟膏能預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,適用于有糜爛滲出的皮損。使用前應(yīng)清潔患處,根據(jù)皮損范圍薄層涂抹,避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
中重度藥疹需配合系統(tǒng)性藥物治療。氯雷他定片是第二代抗組胺藥,能緩解瘙癢癥狀且嗜睡副作用小。潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素可抑制過(guò)敏反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。復(fù)方甘草酸苷膠囊具有抗炎保肝作用,適用于伴肝功能異常者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖,注意補(bǔ)鈣及胃黏膜保護(hù)。
4、靜脈注射藥物
重癥藥疹如Stevens-Johnson綜合征需住院靜脈給藥。地塞米松磷酸鈉注射液起效快,適用于急性期炎癥控制。人免疫球蛋白靜脈注射可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),降低死亡率。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征及黏膜損害情況。
5、光療
對(duì)于慢性頑固性藥疹可考慮窄譜中波紫外線治療。NB-UVB能調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),減輕炎癥后色素沉著。治療前需排除光敏性藥疹,初始劑量根據(jù)皮膚類型確定,每周照射2-3次,逐漸增加劑量至亞紅斑量。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后涂抹保濕劑,避免日曬及光敏性藥物食物。
藥疹患者治療期間應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)藥物代謝,避免辛辣刺激及易致敏食物。記錄用藥日記有助于識(shí)別過(guò)敏藥物,今后就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。皮損消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,無(wú)須特殊處理,避免搔抓及使用美白產(chǎn)品。如出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害、皮膚疼痛等癥狀需立即復(fù)診。




