龜頭皮下有顆粒狀東西可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥等生理性情況，也可能是尖銳濕疣、生殖器皰疹、包皮龜頭炎等疾病表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是一種常見(jiàn)的生理性變異，并非疾病。它表現(xiàn)為龜頭冠狀溝邊緣出現(xiàn)一排或數(shù)排細(xì)小的、膚色或淡紅色的半透明丘疹，質(zhì)地光滑，不痛不癢，也不會(huì)破潰。其發(fā)生可能與局部刺激或生理發(fā)育有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，也不會(huì)傳染。若患者因美觀問(wèn)題感到困擾，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激光治療或冷凍治療去除。

二、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位的生理性增生，屬于良性改變。在龜頭部位可表現(xiàn)為淡黃色或膚色的細(xì)小顆粒，略微凸起，表面光滑，無(wú)自覺(jué)癥狀。這種情況與激素水平有關(guān)，對(duì)身體無(wú)害，通常無(wú)須處理。保持良好的局部衛(wèi)生習(xí)慣即可，避免過(guò)度清潔或搔抓刺激。

三、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。初期表現(xiàn)為龜頭等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小顆粒，后期可逐漸增大增多，形成菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙濕潤(rùn)。該病主要通過(guò)性接觸傳播，具有傳染性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或進(jìn)行激光、冷凍等物理治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠。

四、生殖器皰疹

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。典型表現(xiàn)為龜頭、包皮等處出現(xiàn)簇集或散在的小水皰，皰壁薄，易破潰形成糜爛或淺潰瘍，伴有疼痛或燒灼感。初次感染癥狀可能較重，且容易復(fù)發(fā)。治療以抗病毒為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片，局部可配合使用阿昔洛韋乳膏，同時(shí)應(yīng)注意休息、避免勞累以減少?gòu)?fù)發(fā)。

五、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎是包皮和龜頭的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌、真菌感染或物理化學(xué)刺激引起。除了龜頭紅斑、水腫、瘙癢、疼痛等癥狀外，有時(shí)也可能因炎癥導(dǎo)致局部腺體導(dǎo)管堵塞，形成類似顆粒狀的外觀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏，真菌感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。

發(fā)現(xiàn)龜頭皮下有顆粒狀東西時(shí)，首先應(yīng)避免自行搔抓、擠壓或使用偏方處理，以免加重感染或造成誤診。建議前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診，由醫(yī)生通過(guò)視診、必要時(shí)結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、病原體檢測(cè)等手段明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持生殖器部位清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免不潔性行為。飲食宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激性食物的攝入。如果是性傳播疾病，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療，治療期間應(yīng)避免性生活。遵循醫(yī)囑完成規(guī)范治療，并定期復(fù)查。