單側(cè)眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、眼瞼腫瘤或外傷等因素引起。該癥狀表現(xiàn)為一側(cè)上眼瞼無法正常抬起，可能伴隨復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙等表現(xiàn)。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂主要因提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致，出生即可見單側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔?；純撼３霈F(xiàn)仰頭視物代償行為，可能合并弱視。需通過提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正，常用藥物包括新斯的明注射液輔助診斷，但手術(shù)是根本治療方式。

2、動眼神經(jīng)麻痹

動眼神經(jīng)麻痹多由糖尿病、高血壓引起的微血管病變，或顱內(nèi)動脈瘤壓迫所致。除眼瞼下垂外，還伴隨眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動受限，瞳孔散大。需通過頭顱MRI排查病因，治療原發(fā)病后可配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、重癥肌無力

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致晨輕暮重的眼瞼下垂?？砂殡S咀嚼無力、吞咽困難，新斯的明試驗(yàn)陽性。常用溴吡斯的明片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合潑尼松片免疫抑制治療。

4、眼瞼腫瘤

眼瞼基底細(xì)胞癌或瞼板腺囊腫等占位性病變可機(jī)械性壓迫導(dǎo)致眼瞼下垂。觸診可及腫塊，可能伴局部紅腫熱痛。需手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理確診性質(zhì)，惡性腫瘤需聯(lián)合放射治療。

5、外傷性損傷

眼部鈍挫傷或銳器傷可能直接損傷提上瞼肌或支配神經(jīng)。多有明確外傷史，伴隨眼瞼淤血、結(jié)膜下出血。急性期可冷敷減輕腫脹，后期肌電圖評估損傷程度，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

建議出現(xiàn)單側(cè)眼瞼下垂時(shí)避免揉搓眼部，記錄癥狀變化情況。注意觀察是否伴隨頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日常避免過度用眼，保證充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)加重或影響視力，需立即就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。