身上癢一抓就起包可能是由皮膚劃痕癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、濕疹等原因引起的，可通過抗組胺藥物、外用糖皮質激素、避免搔抓等方式緩解。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，搔抓或摩擦后局部毛細血管擴張，組胺釋放導致皮膚出現條索狀風團。表現為抓撓后數分鐘內隆起紅斑伴瘙癢，半小時內自行消退。避免機械刺激是關鍵，可遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。

2、蕁麻疹

蕁麻疹與過敏反應相關，肥大細胞脫顆粒釋放組胺引發(fā)血管通透性增加。典型癥狀為突發(fā)紅色風團伴劇癢，24小時內可消退但反復發(fā)作。需排查食物、藥物等過敏原，急性期可使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊控制癥狀。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸致敏物如金屬、化妝品等引發(fā)，表現為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢。搔抓會加重局部炎癥反應，形成明顯水腫性包塊。建議用清水沖洗患處，外涂丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時口服依巴斯汀片。

4、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后毒液注入皮膚引發(fā)超敏反應，叮咬中心出現丘疹或水皰，周圍伴紅暈和腫脹。搔抓會導致繼發(fā)感染或結節(jié)性癢疹。初期可冷敷止癢，外用爐甘石洗劑，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

5、濕疹

慢性濕疹患者皮膚屏障功能受損，輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。抓撓后出現苔蘚樣變和滲出性丘疹。需保持皮膚濕潤，急性期薄涂鹵米松乳膏，配合口服枸地氯雷他定膠囊調節(jié)免疫反應。

日常需穿著寬松棉質衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃避免燙傷皮膚屏障。飲食上限制辛辣刺激食物及高組胺食品如海鮮、芒果等。若瘙癢持續(xù)超過6周或伴隨呼吸困難、面部腫脹等全身癥狀，應立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性過敏疾病。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期除螨除塵有助于減少過敏原接觸。