膝關(guān)節(jié)軟骨損傷癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響及關(guān)節(jié)無力感。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可能與外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變、炎癥反應(yīng)及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷早期常表現(xiàn)為輕度隱痛，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。隨著損傷加重，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至影響夜間休息。疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙或髕骨周圍，可能伴隨壓痛感。關(guān)節(jié)疼痛可能與軟骨磨損、軟骨下骨暴露或滑膜炎癥有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合物理治療如超聲波或冷敷。

2、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，多由于滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕者表現(xiàn)為局部輕微膨隆，重者可出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)變形。觸摸時(shí)有波動(dòng)感，可能伴隨皮膚溫度升高。關(guān)節(jié)腫脹可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液、口服邁之靈片或局部注射玻璃酸鈉注射液緩解，同時(shí)需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。

3、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限或上下樓梯費(fèi)力。早期可能僅表現(xiàn)為晨僵，活動(dòng)后改善；后期可出現(xiàn)持續(xù)性活動(dòng)障礙?；顒?dòng)受限與軟骨缺損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮或關(guān)節(jié)囊攣縮有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮有助于改善活動(dòng)度，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、關(guān)節(jié)彈響

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者在活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或摩擦感，尤其在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)明顯。彈響多由于軟骨表面粗糙不平或游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)所致。伴隨彈響可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng)。關(guān)節(jié)彈響提示軟骨損傷已進(jìn)展至較嚴(yán)重階段，需通過MRI檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)無力感

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者常主訴關(guān)節(jié)無力、打軟腿或突然跪倒現(xiàn)象，尤其在行走于不平路面時(shí)明顯。關(guān)節(jié)無力感與軟骨損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、周圍肌肉萎縮及本體感覺減退有關(guān)?？赏ㄟ^加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練、使用膝關(guān)節(jié)支具或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀，嚴(yán)重不穩(wěn)定者可能需要韌帶重建手術(shù)。

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者日常應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、魚皮，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或軟骨修復(fù)治療。