蕁麻疹并發(fā)癥可能表現(xiàn)為血管性水腫、過(guò)敏性休克、喉頭水腫、胃腸道癥狀及繼發(fā)感染等癥狀。蕁麻疹本身是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，但若未及時(shí)控制可能引發(fā)更嚴(yán)重的全身反應(yīng)。

1、血管性水腫

血管性水腫是蕁麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為皮下組織或黏膜的局限性腫脹，多發(fā)生于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹區(qū)域通常無(wú)瘙癢感，但可能伴隨緊繃或疼痛。血管性水腫的發(fā)生與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，臨床常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀，嚴(yán)重者需注射腎上腺素。

2、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克是蕁麻疹最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)弱等全身循環(huán)衰竭癥狀?；颊呖赡芤蚶ハx(chóng)叮咬、藥物或食物過(guò)敏誘發(fā)，發(fā)病急驟且進(jìn)展迅速。皮膚癥狀常伴隨全身潮紅、蕁麻疹加重，需立即皮下注射腎上腺素并維持氣道通暢。急救后需住院監(jiān)測(cè)，避免使用可能誘發(fā)過(guò)敏的藥物如青霉素V鉀片。

3、喉頭水腫

喉頭水腫可導(dǎo)致氣道梗阻，表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣性喘鳴及呼吸困難。該并發(fā)癥常見(jiàn)于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，需與普通蕁麻疹皮疹鑒別。急診處理包括霧化吸入布地奈德混懸液，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液?；颊叱霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽或三凹征時(shí)提示病情危重，可能需氣管插管。

4、胃腸道癥狀

部分慢性蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉或嘔吐等消化道癥狀，這與肥大細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致胃腸黏膜水腫有關(guān)。兒童更易出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)，家長(zhǎng)需注意觀(guān)察排便性狀。治療可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片，同時(shí)避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。持續(xù)腹痛需排除腸梗阻等急腹癥。

5、繼發(fā)感染

反復(fù)搔抓蕁麻疹皮損可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞，繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。表現(xiàn)為皮損滲出、膿皰或蜂窩織炎。局部可使用莫匹羅星軟膏，廣泛感染需口服頭孢呋辛酯片。日常護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔，剪短指甲減少抓傷，洗澡水溫不超過(guò)38℃。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，室內(nèi)濕度保持在50%-60%減少皮膚干燥。記錄每日飲食及接觸物有助于識(shí)別過(guò)敏原，慢性患者可考慮檢測(cè)血清特異性IgE。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，但避免使用酒精或刺激性外用制劑。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的蕁麻疹患者需在運(yùn)動(dòng)前服用抗組胺藥預(yù)防。癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。