腎衰竭發(fā)作時可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病，主要由腎臟血流不足、腎小球疾病、尿路梗阻等因素引起，通常伴隨電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。

1、尿量減少

尿量突然減少或無尿是急性腎損傷的典型表現(xiàn)，可能與嚴重脫水、心功能不全導致腎臟血流減少有關。慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)夜尿增多但總體尿量下降。伴隨尿液顏色加深或泡沫增多時，需警惕蛋白尿。治療需針對原發(fā)病，如使用呋塞米片改善水腫，或通過血液透析糾正尿毒癥。

2、水腫

眼瞼及雙下肢凹陷性水腫常見于腎病綜合征或心力衰竭引起的腎衰竭，與鈉水潴留、低蛋白血癥相關。嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。需限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米注射液利尿，必要時補充人血白蛋白。監(jiān)測每日體重變化有助于評估水腫程度。

3、乏力

貧血和毒素蓄積可導致持續(xù)疲倦感，慢性腎衰竭患者因促紅細胞生成素不足易發(fā)生腎性貧血。伴隨面色蒼白、活動后心悸時，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補鐵。同時需排查高鉀血癥引起的肌肉無力。

4、惡心嘔吐

代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀，常見于血肌酐顯著升高時?？赡馨殡S口中有尿味、食欲下降。需使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時通過腹膜透析清除毒素。嘔吐劇烈者可短期應用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

5、呼吸困難

容量負荷過重或酸中毒導致呼吸代償性加深加快，急性左心衰時出現(xiàn)端坐呼吸。需緊急進行超濾脫水，使用硝酸甘油注射液擴張血管。慢性患者出現(xiàn)肺水腫提示進入尿毒癥期，需評估透析指征。長期缺氧者應監(jiān)測動脈血氣分析。

腎衰竭患者需嚴格限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。建議每周監(jiān)測血壓、電解質(zhì)，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。慢性腎臟病患者應每3-6個月復查腎功能，延緩疾病進展需控制血糖血壓達標。