牙根爛在牙肉里通常需要通過手術(shù)拔除，具體方式包括殘根拔除術(shù)、翻瓣去骨術(shù)等。腐爛牙根可能引發(fā)感染或影響鄰牙，建議盡早就醫(yī)處理。

牙根腐爛并滯留牙槽骨內(nèi)時(shí)，口腔外科醫(yī)生會(huì)先拍攝X光片評(píng)估殘根位置及周圍骨質(zhì)破壞程度。對(duì)于完全被牙齦包裹的殘根，需采用翻瓣去骨術(shù)，通過切開牙齦瓣、去除部分牙槽骨后取出殘根。若殘根已部分暴露但斷裂較深，可能使用牙挺或超聲骨刀分塊取出。術(shù)中會(huì)徹底清理根尖肉芽組織，術(shù)后需縫合創(chuàng)口并配合抗生素預(yù)防感染。部分合并頜骨囊腫的病例還需同期進(jìn)行刮治術(shù)。

少數(shù)殘根與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切時(shí)，需通過錐形束CT三維定位，采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)避免神經(jīng)損傷。對(duì)于全身狀況較差的高齡患者，若殘根無急性感染癥狀，可暫緩手術(shù)并定期觀察。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行拔牙，凝血功能障礙者需術(shù)前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進(jìn)食溫涼軟食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。遵醫(yī)囑服用消炎藥物，術(shù)后5-7天拆線。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長期缺牙者建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)，避免鄰牙移位或咬合紊亂。