高燒6天不退驚厥應(yīng)該怎么辦
高燒6天不退伴驚厥需立即就醫(yī),可能由嚴(yán)重感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起,治療方式主要有物理降溫、抗感染治療、抗驚厥藥物、補液支持、病因排查等。
高燒持續(xù)6天不退且伴隨驚厥屬于急重癥表現(xiàn),需優(yōu)先控制體溫和抽搐。物理降溫可采用溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦拭刺激皮膚??垢腥局委熜韪鶕?jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查結(jié)果選擇針對性抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素顆粒等。驚厥發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液靜脈推注。持續(xù)高熱易導(dǎo)致脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。病因排查需結(jié)合腰椎穿刺、腦電圖、影像學(xué)檢查明確是否存在腦炎、腦膜炎或膿毒血癥。
部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥,但長時間高熱不退需警惕化膿性腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。免疫缺陷患者可能因EB病毒、巨細胞病毒感染導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。川崎病患兒除發(fā)熱外常伴有草莓舌和四肢脫皮。顱內(nèi)出血或腫瘤壓迫也可引發(fā)驚厥伴長期發(fā)熱。瘧疾、傷寒等傳染病在流行區(qū)需納入鑒別診斷。
患者就醫(yī)后應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強光噪音刺激,記錄發(fā)熱時間和驚厥持續(xù)時間。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,少量多次補充水分。恢復(fù)期需監(jiān)測體溫變化,觀察有無皮疹、意識障礙等新發(fā)癥狀。驚厥發(fā)作時防止咬傷舌頭,但不可強行撬開牙關(guān)。所有治療藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出院后定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,及時接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染。