胃竇炎病因綜述
胃竇炎主要由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)及不良飲食習(xí)慣等因素引起。胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥性病變,可能表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、反酸等癥狀,需結(jié)合胃鏡及病理檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分患者伴有口臭。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
2、非甾體抗炎藥刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。患者服藥后可能出現(xiàn)胃部灼痛、黑便等癥狀。建議必要時改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。用藥期間需避免飲酒及辛辣食物。
3、膽汁反流
胃十二指腸反流可導(dǎo)致膽汁酸損傷胃竇黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙者。典型癥狀為口苦、夜間上腹痛,胃鏡檢查可見膽汁附著。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎可累及胃竇,患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少。可能伴隨惡性貧血、舌炎等表現(xiàn),血清學(xué)檢查可見維生素B12缺乏。需定期注射維生素B12注射液,并服用葉酸片改善貧血。日常應(yīng)增加動物肝臟、瘦肉等富含維生素B12的食物攝入。
5、飲食與應(yīng)激
長期進(jìn)食過熱、過辣或腌制食物會直接損傷胃黏膜,而精神緊張可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者癥狀常與情緒波動相關(guān),胃鏡檢查多為淺表性炎癥。建議采用少食多餐原則,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,必要時可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀。
胃竇炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及空腹食用刺激性食物。推薦選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥,烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù),適度運(yùn)動可改善胃腸蠕動功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胃鏡排除惡性病變。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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