治療原發(fā)性高血壓的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。原發(fā)性高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、年齡增長等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子通道擴(kuò)張血管，常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，常用馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭患者，可能引發(fā)干咳、血鉀升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，常用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機(jī)制相似但干咳副作用較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者。

4、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等。尤其適合鹽敏感性高血壓，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期檢測血鉀、尿酸水平。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，常用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣。哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量。

原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測血壓并記錄，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。避免熬夜及情緒激動，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。