睪丸發(fā)硬可能與睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、附睪炎、鞘膜積液等原因有關(guān)。睪丸發(fā)硬通常伴隨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可出現(xiàn)睪丸腫脹變硬、陰囊皮膚發(fā)紅、高熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、質(zhì)地變硬、位置抬高，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)6小時(shí)需緊急行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。

3、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多見(jiàn)于15-35歲男性，常表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸硬結(jié)。常見(jiàn)類型包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等，可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和陰囊超聲確診。治療方案根據(jù)病理類型選擇睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療，早期治愈率較高。

4、附睪炎

附睪炎多繼發(fā)于尿路感染，致病菌經(jīng)輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪腫大變硬、陰囊墜脹感，排尿時(shí)可能加重。治療需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，配合阿奇霉素分散片抗感染。慢性期可輔以局部熱敷。

5、鞘膜積液

鞘膜積液時(shí)睪丸被液體包裹可能觸感變硬，多因鞘狀突未閉合或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數(shù)在2歲前自行吸收，成人繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)硬結(jié)、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診，禁止自行按摩或熱敷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，慢性病變需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。