支氣管動(dòng)脈來(lái)源是什么
支氣管動(dòng)脈主要來(lái)源于胸主動(dòng)脈,少數(shù)情況下可起源于鎖骨下動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈等血管。支氣管動(dòng)脈是肺部的主要供血血管之一,負(fù)責(zé)為支氣管壁、肺間質(zhì)等結(jié)構(gòu)提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
支氣管動(dòng)脈通常起源于胸主動(dòng)脈的降段,具體位置多在第5-6胸椎水平,以左右兩支的形式分別供應(yīng)兩側(cè)支氣管樹(shù)。其解剖變異較常見(jiàn),右側(cè)支氣管動(dòng)脈可能直接起自主動(dòng)脈弓或右側(cè)肋間動(dòng)脈,左側(cè)支氣管動(dòng)脈偶見(jiàn)與左冠狀動(dòng)脈共干。在肺循環(huán)中,支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈存在毛細(xì)血管吻合,參與肺泡及氣道壁的血液供應(yīng)。當(dāng)肺部發(fā)生慢性炎癥、腫瘤等病變時(shí),支氣管動(dòng)脈可能出現(xiàn)代償性增粗,血管造影可見(jiàn)明顯迂曲擴(kuò)張。
部分人群存在支氣管動(dòng)脈起源異常,如起源于甲狀頸干、內(nèi)乳動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈等罕見(jiàn)情況。這類(lèi)變異多與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),通常無(wú)明顯臨床癥狀,但在進(jìn)行胸外科手術(shù)或介入治療時(shí)需特別注意。某些先天性心臟病患者可能合并支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺,導(dǎo)致異常分流。
支氣管動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)與多種肺部疾病密切相關(guān)。慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病可引起支氣管動(dòng)脈增生充血,肺結(jié)核空洞形成時(shí)常伴發(fā)支氣管動(dòng)脈破裂出血。在咯血患者的介入治療中,支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是重要手段。了解支氣管動(dòng)脈的正常起源與變異,對(duì)胸部手術(shù)規(guī)劃、介入治療路徑選擇具有重要臨床意義。
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