左手大拇指根部關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。可使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性勞損性疼痛，若存在急性外傷或皮膚破損應(yīng)禁用。

2、制動(dòng)休息

減少拇指活動(dòng)能避免肌腱與腱鞘的反復(fù)摩擦，建議使用拇指支具固定關(guān)節(jié)2-3周。日常避免抓握、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作。該方法對(duì)早期腱鞘炎效果顯著，若疼痛持續(xù)加重需結(jié)合其他治療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和腫脹。對(duì)于腱鞘炎可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波治療可松解黏連的腱鞘。每周治療2-3次，5-10次為一療程。物理治療適用于慢性腱鞘炎及早期骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者效果有限。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎可行腱鞘切開術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或電腦，工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)超過2周，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛，但避免直接接觸皮膚。