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患膽囊息肉能根除嗎

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膽囊息肉通常無(wú)法自行根除,但可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治。膽囊息肉的處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。

1、定期觀(guān)察

直徑小于10毫米且無(wú)惡變傾向的膽囊息肉通常建議定期復(fù)查?;颊咝杳?-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測(cè)息肉大小和形態(tài)變化。觀(guān)察期間應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。若出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。該藥物能促進(jìn)膽汁排泄,幫助溶解膽固醇結(jié)晶。合并膽囊炎時(shí)可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。藥物治療無(wú)法消除息肉,僅能緩解相關(guān)癥狀。

3、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米或快速增大的息肉建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該術(shù)式通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng),5-7天可出院。適用于單發(fā)息肉、無(wú)嚴(yán)重粘連的患者。

4、開(kāi)腹手術(shù)

疑似惡變或合并復(fù)雜膽道病變時(shí)需采用開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)切口長(zhǎng)約10-15厘米,可徹底探查腹腔情況。術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時(shí)間約7-10天。存在心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎選擇該術(shù)式。

5、術(shù)后管理

膽囊切除術(shù)后初期需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)到低脂普食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。長(zhǎng)期需注意補(bǔ)充脂溶性維生素,定期復(fù)查肝功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等術(shù)后綜合征,通常2-3個(gè)月后可自行緩解。

膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升。飲食以蒸煮燉為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽總管代償情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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膽囊息肉,首先要鑒別是真性息肉還是炎性息肉,根據(jù)息肉的大小,有無(wú)繼發(fā)癥狀,以及潛在的是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)等一系列因素,來(lái)判斷它是否需要進(jìn)一步治療。膽囊息肉是臨床肝膽外科,最常見(jiàn)的門(mén)診碰到的膽囊疾病。很多人是在查體發(fā)現(xiàn)做B超,B超大夫匯報(bào)膽囊里面,有一個(gè)多大的息肉。首先要看息肉,一般在分類(lèi)上分為兩種,一種就是腺瘤性息肉叫真性息肉,息肉是有種局部的細(xì)胞成分的。所以息肉要看大小,一般來(lái)說(shuō),超過(guò)一公分以上的息肉癌變的幾率會(huì)明顯增加。臨床上真正超過(guò)一公分以上的腺瘤性息肉的患者,考慮手術(shù)切除治療。還有一種息肉是一種炎性膽固醇結(jié)晶形成的一種膽固醇性息肉。它并不是真正的細(xì)胞成分,只是一些膽固醇結(jié)晶附著在膽囊的黏膜上。所以將來(lái)往下發(fā)展,并不會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),只是可能形成進(jìn)一步的膽囊結(jié)石,膽囊膽固醇性的結(jié)石。所以處理不是說(shuō)非得要超過(guò)一公分,就需要手術(shù)治療的,而是要隨同它的變化,看有無(wú)引起進(jìn)一步的癥狀。這時(shí)可以通過(guò)一些藥物,比如溶石利膽一些藥物,對(duì)于一些早期的膽囊膽固醇沉積,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-18

58978次收聽(tīng)

膽囊息肉怎么確診
膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超、腹部增強(qiáng)CT、病理檢查來(lái)進(jìn)行。因?yàn)锽超檢查手段成本比較低,而且開(kāi)展得比較簡(jiǎn)單。在進(jìn)行B超檢查時(shí),都會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或中等偏強(qiáng)回聲的凸起,就考慮基本上是膽囊息肉。但膽囊息肉有些特殊情況下需跟膽囊的腫瘤性的病變相鑒別,主要是在膽囊息肉比較大的情況下,比如膽囊息肉直徑超過(guò)一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富。除做B超以外,還要給患者進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT的檢查。腹部增強(qiáng)CT,如果單純性的息肉的情況,基本上息肉血供會(huì)比較少,而對(duì)于腺瘤樣的息肉,甚至已經(jīng)癌變的息肉,腹部增強(qiáng)CT息肉的血供可以很豐富。在進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查的同時(shí),還可以給患者完善血液的檢查,主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。對(duì)于比較大的腺瘤樣息肉或已經(jīng)癌變的膽囊息肉,可能會(huì)合并血腫瘤標(biāo)志物的升高,膽囊息肉最終確診是需病理去確診。進(jìn)行完術(shù)后切出的病理組織去送做病理切片,對(duì)于息肉的性質(zhì)才能有明確的診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-16

62168次收聽(tīng)

02:10
膽囊息肉吃藥能消除嗎
大多數(shù)的膽囊息肉對(duì)藥物治療沒(méi)有太多的反應(yīng),只有極少數(shù)的膽固醇性息肉,可以使用溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物,可以在一定程度上息肉縮小,甚至有可能消失。對(duì)于大多數(shù)的膽囊息肉,如果息肉大小比較穩(wěn)定,通過(guò)定期檢查并沒(méi)有發(fā)生明顯的變化,無(wú)需藥物治療,只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣,要注意減少脂肪的攝入,保證飲食結(jié)構(gòu)合理,一日三餐定時(shí)。對(duì)于腺瘤性息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,藥物治療對(duì)其沒(méi)有任何作用,通過(guò)影像學(xué)檢查判斷及生長(zhǎng)速度,內(nèi)部是否有血流基底是否寬,是否發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),一旦具有上述特征的膽囊息肉,則建議盡早手術(shù)治療。
02:51
膽囊息肉手術(shù)后嘔吐是怎么回事
膽囊息肉手術(shù)以后,如果有嘔吐的癥狀,手術(shù)的早期基本上是有兩個(gè)原因:一是有麻藥的反應(yīng)引起的惡心嘔吐的癥狀,隨著麻藥的代謝,癥狀可以逐步緩解。二是手術(shù)以后由于胃腸道的刺激引起的胃腸道功能短時(shí)間的異常,也是隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀會(huì)有逐步的改善。如果在膽囊切除手術(shù)持續(xù)的長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)嘔吐的話(huà),就要看一下是不是合并其他的伴隨癥狀,比如腹痛、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶的異常,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,觀(guān)察是不是有合并有其他問(wèn)題的存在,而不要把嘔吐的癥狀完全歸結(jié)于膽囊手術(shù)本身。
膽囊息肉原因有哪些
膽囊息肉原因最常見(jiàn)是膽固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌癥引起局部黏膜增生。膽囊息肉是膽囊最常見(jiàn)良性疾病,原因有很多種,不同原因?qū)е孪⑷庑再|(zhì)不同。最常見(jiàn)是膽固醇引起息肉,即膽汁里面小結(jié)晶引起腹壁結(jié)晶體,也叫膽固醇性息肉;粘膜異常增生,向腔內(nèi)突出呈桑葚樣,或像葡萄樣,叫增生性息肉。膽囊腺肌癥,息肉相對(duì)比較大,原因主要是膽汁理化性質(zhì)改變,對(duì)膽囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。針對(duì)不同原因,膽囊息肉分不同類(lèi)型,針對(duì)治療方法也不一樣。有時(shí)病因還和細(xì)菌感染有關(guān),反復(fù)膽囊炎發(fā)作引起膽囊內(nèi)膜炎性刺激,常表現(xiàn)為單個(gè)較大的息肉,蒂比較細(xì),增生比較緩慢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-12-20

58122次收聽(tīng)

膽囊息肉吃哪種藥
膽囊息肉不需要使用藥物,需要手術(shù)治療。膽囊息肉絕大多數(shù)都是良性的。對(duì)于膽囊息肉治療,目前是以手術(shù)治療為主,不會(huì)建議患者吃藥。因?yàn)闊o(wú)論服任何藥物都無(wú)法阻止膽囊息肉的生長(zhǎng)。息肉直徑小于一厘米不需做任何治療,的每半年到三個(gè)月復(fù)查一次B超,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽囊息肉大小的變化。如果息肉的直徑超過(guò)一厘米需要手術(shù)切除。膽囊息肉患者不要隨便吃藥,目前市面上也沒(méi)有針對(duì)膽囊息肉的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-12-17

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03:00
膽囊小的影響
膽囊偏小會(huì)加大發(fā)生癌變的可能性。首先要分析原因,本身發(fā)育小,沒(méi)有任何病理改變,膽囊功能正常,不需要任何治療。慢性炎癥或長(zhǎng)時(shí)間充滿(mǎn)型結(jié)石,引起膽囊慢性炎癥、膽囊縮小,膽囊沒(méi)有功能,時(shí)間長(zhǎng)了發(fā)生膽囊的癌變,發(fā)生癌變,不會(huì)表現(xiàn)為癥狀加重,晚期的膽囊癌影響到膽道或者黃疸,引起嚴(yán)重癥狀。所以如果膽囊偏小,首先要鑒別是否正常,如果病理性的慢性炎癥導(dǎo)致縮小,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)切除治療。
01:47
膽囊息肉病人平時(shí)注意什么
對(duì)于患有膽囊息肉的病人來(lái)說(shuō),平時(shí)需要注意的事項(xiàng),首先是需要進(jìn)行低脂飲食。低脂飲食指的是,在平時(shí)的日常生活當(dāng)中,膽囊息肉的患者,應(yīng)該要少吃油膩的東西,對(duì)于燒烤類(lèi)的食物,也要盡量少吃。比如說(shuō)一天三餐,在早晨吃油膩的東西,到中午和晚上,就要盡量少吃。還有患上膽囊息肉的患者,應(yīng)該時(shí)常去進(jìn)行監(jiān)測(cè),因?yàn)橄⑷獾氖中g(shù)指征,主要是和息肉的大小有關(guān)系。所以,要時(shí)常去醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查,觀(guān)察息肉的變化,如果息肉的大小超過(guò)一公分,或者是在短期以?xún)?nèi),比如以三個(gè)月為界,息肉的生長(zhǎng)速度超過(guò)0.1公分,就可以認(rèn)為息肉的生長(zhǎng)速度比較快,這兩個(gè)指征,都是膽囊息肉出現(xiàn)惡變的表現(xiàn)。所以,膽囊息肉的患者,需要早期就醫(yī),讓大夫去判別是否需要手術(shù)。
膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。手術(shù)指征會(huì)把握相對(duì)比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí),99%以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。例100個(gè)病人,有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變,也就是說(shuō)有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi),可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀(guān)察,5%左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-07

54387次收聽(tīng)

00:59
得了膽囊息肉不能吃什么
膽囊息肉的患者沒(méi)有飲食方面的限制,幾乎可以正常飲食。但是有一點(diǎn),如果膽囊息肉是假性息肉,是結(jié)石的早期的話(huà)。那就說(shuō)明,脂代謝可能有問(wèn)題或者攝入的脂量可能比較多,這時(shí)要改變以前的生活習(xí)慣,要采取低脂飲食。