有胃病的糖尿病患者可選擇對(duì)胃腸刺激較小的降糖藥物，主要有二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片、利格列汀片等。

1、二甲雙胍腸溶片

二甲雙胍腸溶片在腸道溶解，減少對(duì)胃黏膜的直接刺激。適用于2型糖尿病，尤其肥胖患者。腸溶片劑型可降低惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)概率。服藥時(shí)建議隨餐服用，避免空腹使用。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道糖苷酶延緩碳水化合物吸收，主要在腸道發(fā)揮作用，胃腸刺激較小。適用于餐后血糖升高明顯的患者?？赡艹霈F(xiàn)腹脹等不適，建議從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。

3、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。胃腸反應(yīng)較少，但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。適合胰島功能尚存的2型糖尿病患者。

4、西格列汀片

西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過(guò)延長(zhǎng)內(nèi)源性腸促胰素作用降糖。胃腸耐受性良好，極少引起惡心腹瀉。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、利格列汀片

利格列汀片同為DPP-4抑制劑，幾乎不經(jīng)腎臟排泄，肝腎雙通道代謝。胃腸不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合合并胃腸疾病或腎功能異常的糖尿病患者。

有胃病的糖尿病患者除選擇適宜降糖藥物外，需注意規(guī)律進(jìn)食，避免過(guò)饑過(guò)飽；飲食以清淡易消化為主，少食多餐；戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品；定期監(jiān)測(cè)血糖和胃部癥狀，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等及時(shí)就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染的胃病患者應(yīng)遵醫(yī)囑根治治療。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物，但需計(jì)入每日總熱量。