扁桃體炎出現(xiàn)口臭可能由扁桃體隱窩細(xì)菌滋生、化膿性感染、食物殘渣滯留、慢性炎癥刺激、胃食管反流等因素引起，可通過口腔清潔、抗生素治療、隱窩沖洗、飲食調(diào)整、原發(fā)病控制等方式改善。

1、扁桃體隱窩細(xì)菌滋生

扁桃體表面存在深淺不一的隱窩結(jié)構(gòu)，容易積存脫落上皮細(xì)胞和微生物。當(dāng)鏈球菌、厭氧菌等過度繁殖時，會產(chǎn)生含硫化合物導(dǎo)致口臭。患者可能伴有咽部異物感或白色分泌物。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抑制細(xì)菌，配合生理鹽水漱口。

2、化膿性感染

急性化膿性扁桃體炎時，黃色膿性分泌物中的蛋白分解酶會釋放腐敗氣味。常伴隨高熱、咽痛加劇癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，必要時聯(lián)合布洛芬混懸液退熱。

3、食物殘渣滯留

肥大的扁桃體表面溝壑易嵌塞食物殘渣，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生異味。多見于慢性扁桃體炎或隱窩較深者。建議進食后立即用沖牙器清潔，避免食用芝麻、堅果等易殘留食物。反復(fù)發(fā)作者可考慮低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積。

4、慢性炎癥刺激

長期炎癥導(dǎo)致扁桃體上皮角化異常，脫落細(xì)胞與黏液混合形成臭味的扁桃體結(jié)石。觸診可及硬結(jié)，擠壓時有腐臭味分泌物排出?？蓢L試用刮匙清除結(jié)石，頑固性病例需行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。

5、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可誘發(fā)扁桃體充血腫脹，同時胃內(nèi)容物異味經(jīng)口腔散發(fā)。常見晨起口苦、燒心等癥狀。需控制飲食量，睡前3小時禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒舌苔，使用牙線清理牙縫，避免吸煙飲酒等刺激因素。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食，如綠豆湯、藕粉等。若口臭持續(xù)2周以上或伴隨吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時就診耳鼻喉科排查腫瘤性病變。慢性患者可定期用金銀花、薄荷煎水含漱幫助清新口氣。