兩歲寶寶晚上睡覺(jué)出汗可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。生理性因素主要有環(huán)境溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚、睡前活動(dòng)量大等，病理性因素主要有維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等。建議家長(zhǎng)觀察寶寶是否伴隨其他異常癥狀，及時(shí)調(diào)整睡眠環(huán)境或就醫(yī)排查。

1、環(huán)境溫度過(guò)高

寶寶臥室溫度超過(guò)25攝氏度或濕度較大時(shí)，可能通過(guò)出汗調(diào)節(jié)體溫。家長(zhǎng)需保持房間通風(fēng)，夏季可使用空調(diào)將室溫控制在22-24攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，避免使用化纖材質(zhì)被褥。夜間可觸摸寶寶頸背部判斷是否過(guò)熱，若皮膚潮濕需減少蓋被厚度。

2、睡前活動(dòng)量大

入睡前1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮而多汗。建議睡前安排安靜活動(dòng)如親子閱讀，洗澡水溫不宜超過(guò)38攝氏度。若出汗伴隨臉頰潮紅、呼吸急促，可飲用少量溫水補(bǔ)充體液。

3、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病患兒常出現(xiàn)枕部多汗伴夜驚、煩躁，與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800單位，多進(jìn)行戶外日照。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或膽維丁乳，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。

4、結(jié)核感染

結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為夜間盜汗伴低熱、食欲減退，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間注意隔離防護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

兒童甲亢較為罕見(jiàn)，表現(xiàn)為多汗伴心率增快、體重下降。需檢測(cè)游離甲狀腺素水平，確診后可選用甲巰咪唑片治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，避免攝入含碘食物如海帶紫菜。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶出汗頻率、部位及伴隨癥狀，保持臥室溫濕度適宜，選擇吸汗透氣的純棉寢具。日常飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，避免睡前攝入高糖食物。若出汗伴隨發(fā)熱、體重不增等癥狀，需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。排除病理性因素后，多數(shù)生理性出汗會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。