雙側(cè)股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷等因素引起，早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛，晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

1、保守治療

適用于早期無癥狀或癥狀輕微患者。通過減輕負(fù)重、使用拐杖輔助行走、避免劇烈運動等方式延緩病情進(jìn)展。可配合超短波理療改善局部血液循環(huán)，但需注意該方法無法逆轉(zhuǎn)已壞死的骨質(zhì)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，但需警惕非甾體抗炎藥對胃腸黏膜的刺激作用。

3、髓芯減壓術(shù)

針對ARCO分期Ⅱ期以內(nèi)的患者，通過鉆孔降低骨內(nèi)壓并植入人工骨材料。術(shù)后需保持患肢外展中立位6-8周，配合低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)新骨形成。

4、截骨矯形術(shù)

適用于年輕且壞死灶局限的患者，通過改變負(fù)重區(qū)延緩關(guān)節(jié)面塌陷。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察截骨端愈合情況。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用陶瓷對聚乙烯界面假體可延長假體使用壽命。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，避免盤腿、下蹲等危險動作。

患者應(yīng)嚴(yán)格控制體重指數(shù)在24以下，每日補充800-1200mg鈣質(zhì)及400IU維生素D，避免攝入酒精及含糖飲料。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬或夜間痛加重時需及時復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展。