大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃等藥用價(jià)值，其藥用部位主要為干燥根及根莖，含有蒽醌類、鞣質(zhì)、苯丁酮類等活性成分，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

一、瀉下攻積

大黃中蒽醌衍生物如番瀉苷能刺激結(jié)腸推進(jìn)性蠕動，產(chǎn)生緩瀉作用，適用于實(shí)熱積滯便秘或宿食停滯。其攻積功效對熱結(jié)旁流、濕熱痢疾初起有通因通用之效，常與芒硝、厚樸配伍增強(qiáng)瀉下力。使用需中病即止，避免久服導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

二、清熱瀉火

大黃苦寒沉降，可清泄上炎實(shí)火，對目赤腫痛、牙齦腫痛等火熱上攻癥狀有良效。其清熱作用源于蒽醌類成分的抗炎活性，能抑制腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)釋放。臨床常與黃連、黃芩同用治療三焦實(shí)熱，外敷可緩解熱毒瘡瘍。

三、涼血解毒

大黃能清血分熱毒，用于血熱妄行引起的吐血衄血或火毒瘡瘍。其鞣質(zhì)成分可收斂止血，蒽醌類有抗菌作用，對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制效果。治燙傷常與地榆研末調(diào)敷，治腸癰則配牡丹皮、桃仁活血消癰。

四、逐瘀通經(jīng)

大黃可破瘀血通經(jīng)絡(luò)，治療瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻或跌打損傷。其苯丁酮類成分如蓮花掌苷具有抗血小板聚集作用，能改善微循環(huán)。常與桃仁、?蟲配伍增強(qiáng)活血效力，體質(zhì)虛弱者需配伍補(bǔ)益藥防傷正氣。

五、利濕退黃

大黃能導(dǎo)濕熱從二便分消，用于肝膽濕熱引發(fā)的黃疸。其結(jié)合型蒽醌可促進(jìn)膽汁分泌，降低血中膽紅素。治陽黃常配梔子、茵陳蒿，治陰黃則需與附子、干姜同用。長期大量使用可能引起肝毒性反應(yīng)。

使用大黃時應(yīng)根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量，虛寒體質(zhì)慎用，孕婦禁服。煎煮時后下可保留瀉下成分，久煎則鞣質(zhì)溶出增多可能致便秘。貯藏需置通風(fēng)干燥處，防蛀防霉變。出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)減量，配伍甘草可緩和峻烈之性。日常不可作為養(yǎng)生茶飲長期服用，腎功能不全者需監(jiān)測電解質(zhì)。