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房顫都需要手術(shù)嗎

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房顫患者通常不需要手術(shù),多數(shù)可通過藥物或非手術(shù)方式控制。僅當(dāng)藥物無效或存在嚴重并發(fā)癥時,才考慮導(dǎo)管消融術(shù)或外科迷宮手術(shù)等干預(yù)措施。

房顫的治療首選是藥物控制,常用抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片可幫助維持正常心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預(yù)防血栓形成。對于陣發(fā)性房顫或早期持續(xù)性房顫,藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整可能有效改善癥狀。非手術(shù)方式還包括電復(fù)律,通過電擊恢復(fù)竇性心律。部分患者對藥物反應(yīng)良好,長期穩(wěn)定后無須進一步手術(shù)干預(yù)。

少數(shù)患者需手術(shù)干預(yù),例如藥物控制不佳、心室率過快導(dǎo)致心力衰竭,或存在高卒中風(fēng)險且抗凝治療禁忌時。導(dǎo)管消融術(shù)通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號,外科迷宮術(shù)則在開胸手術(shù)中創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常傳導(dǎo)路徑。這些手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合藥物維持療效。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率與血壓,避免攝入酒精、咖啡因等誘發(fā)因素,保持低鹽飲食與適度運動。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。無論選擇何種治療方式,均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下個體化決策。

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