手癬和手部濕疹可通過致病原因、皮損特征、伴隨癥狀、真菌檢測及治療反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。主要有致病微生物差異、皮損形態(tài)特點(diǎn)、瘙癢程度差異、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、藥物敏感性不同五點(diǎn)區(qū)別。

1、致病微生物差異

手癬由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌和須癬毛癬菌，具有傳染性，可通過接觸傳播。手部濕疹屬于非感染性炎癥反應(yīng)，多與過敏、刺激物接觸或內(nèi)在因素相關(guān)，不存在病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、皮損形態(tài)特點(diǎn)

手癬典型表現(xiàn)為環(huán)形或弧形紅斑，邊緣隆起伴鱗屑，中心區(qū)域可見自愈傾向，皮損邊界清晰。手部濕疹呈多形性損害，急性期可見密集小水皰、糜爛滲出，慢性期皮膚增厚苔蘚化，皮損邊界模糊且對(duì)稱分布。

3、瘙癢程度差異

手癬瘙癢感相對(duì)較輕，多在夜間或出汗后加重。手部濕疹瘙癢劇烈且持續(xù)，搔抓后易出現(xiàn)滲出和繼發(fā)感染，接觸洗滌劑等刺激物后癥狀明顯加劇。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

手癬患者真菌鏡檢可見菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)陽性率較高。手部濕疹真菌檢測始終為陰性，必要時(shí)需行斑貼試驗(yàn)排查接觸性過敏原。

5、藥物敏感性不同

手癬對(duì)抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、硝酸咪康唑散等反應(yīng)良好。手部濕疹需使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏配合抗組胺藥氯雷他定片治療，嚴(yán)重者需免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏干預(yù)。

日常護(hù)理中需注意保持手部干燥清潔，手癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾并定期消毒，避免搔抓防止擴(kuò)散。手部濕疹患者需減少接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激物，洗手后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。兩者均需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行針對(duì)性治療。