心衰患者通常需要做心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、血液檢查、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。這些檢查有助于明確病因、評(píng)估心臟功能及制定治療方案。

1、心電圖

心電圖是心衰的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心律失常、心肌缺血或心肌梗死。心衰患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、房顫、束支傳導(dǎo)阻滯等異常表現(xiàn)。心電圖檢查無創(chuàng)、快捷，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)急性心衰的初步篩查尤為重要。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，是評(píng)估心衰的核心檢查。通過測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)可區(qū)分射血分?jǐn)?shù)降低型與保留型心衰，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)瓣膜病變、室壁運(yùn)動(dòng)異常等病因。該檢查無輻射，適用于動(dòng)態(tài)隨訪。

3、胸部X線

胸部X線可顯示心影增大、肺淤血、胸腔積液等心衰典型征象。心影橫徑增大提示心室擴(kuò)張，肺門血管影增粗反映肺循環(huán)壓力升高。該檢查對(duì)鑒別肺部疾病引起的呼吸困難有重要價(jià)值，但需注意孕婦應(yīng)避免頻繁接受X線照射。

4、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽、心肌酶譜、肝腎功能等指標(biāo)。BNP或NT-proBNP升高是心衰的重要標(biāo)志物，可用于鑒別非心源性呼吸困難。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，肌酐升高可能反映心腎綜合征。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影通過導(dǎo)管技術(shù)直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄情況，適用于疑似缺血性心肌病導(dǎo)致的心衰。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，但能明確是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)穿刺部位和生命體征。

心衰患者除定期復(fù)查上述項(xiàng)目外，日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，監(jiān)測(cè)體重變化控制在3天內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。